Asthma bei Kindern

Allergien sind eine der häufigsten chronischen Erkrankungen bei Kindern. Schon im Säuglings- oder Kleinkindalter können Neurodermitis, Nahrungsmittelallergien und Atemwegsinfekte auftreten. Und eine Hausstaubmilbenallergie kann sich bereits bei Kleinkindern ab 3 Jahren zeigen.

Kinder und Jugendliche mit Allergien sind häufiger von Asthma bronchiale betroffen als gesunde Gleichaltrige. Tatsächlich ist das Asthmarisiko um das bis zu Siebenfache erhöht, wenn Allergiesymptome der Nase auftreten. Das allergisch bedingte Asthma sollte dabei nicht mit anderen Formen des Asthma bronchiales, zum Beispiel Belastungsasthma oder refluxinduziertem Asthma, verwechselt werden. Wenn Asthma im Zusammenhang mit einer Allergie auftritt, sorgt es immer dann für Symptome, wenn das Kind mit dem entsprechenden Allergieauslöser (Allergen) in Kontakt kommt.

Allergien und Asthma hängen eng zusammen: Beides betrifft die Atemwege deines Kindes. Auch die Gene spielen eine Rolle. Kinder von Eltern mit einer allergischen Erkrankung haben ein höheres Allergierisiko im Vergleich zu Gesunden.

Einen Asthmaanfall zu erleben, kann sowohl für dein Kind als auch für dich sehr beängstigend sein, vor allem, wenn es möglicherweise nicht beschreiben kann, was gerade passiert. Daher kann es für euch hilfreich sein, einen Überblick zu haben, wie sich die Erkrankung bei Kindern zeigen kann. Lies weiter, um mehr über Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten zu erfahren – damit du deinem Kind helfen kannst, wieder freier zu atmen.

Atemprobleme im Säuglingsalter (0-1 Jahr)

Bei Säuglingen werden Husten oder Atemstörungen nicht durch Asthma verursacht. Wenn solche Beschwerden auftreten, sind angeborene Erkrankungen oder Fehlbildungen sowie refluxbedingte Symptome möglich und erfordern eine umgehende ärztliche Abklärung. Außerdem können sich Atemprobleme im Rahmen einer Anaphylaxie durch eine Nahrungsmittelallergie oder durch Infekte, zum Beispiel RSV, zeigen.

Asthma im Schulkindalter (ab 6 Jahren)

Asthma bronchiale kann ab dem Alter von 5 bis 6 Jahren diagnostiziert werden, sobald eine adäquate Lungenfunktionsprüfung möglich ist. Bei Kindern und Jugendlichen mit Asthma liegt häufig allergisches Asthma vor, und den Beschwerden geht oft ein allergischer Schnupfen oder Neurodermitis voraus. Es ist daher wichtig, sich frühzeitig um relevante Vorerkrankungen zu kümmern und diese angemessen zu behandeln.

Asthma im Jugendalter (ab etwa 11 Jahren)

Bis zu diesem Alter ist das Asthmarisiko bei Jungen höher als bei Mädchen. Mit der Pubertät gleicht es sich aus und betrifft danach eher Mädchen bzw. Frauen. Insbesondere in der Pubertät wenden betroffene Jugendliche ihre Asthmamedikamente weniger zuverlässig an oder lassen sie ganz weg. Das kann die Auswirkungen von Asthmabeschwerden auf die Schule und das Sozialleben aber noch verstärken.

Auch das Asthma an sich kann sich während der Pubertät noch einmal verändern. Dies gilt jedoch für beide Richtungen. Manchmal kommt es zu einer vorübergehenden Besserung, jedoch leiden viele Betroffene dann später als Erwachsene erneut unter ihrem Asthma. Nur bei den Wenigsten verschwindet Asthma. Asthma bronchiale ist eine chronische Erkrankung der Atemwege. Eine konsequente Asthmatherapie und regelmäßige ärztliche Rücksprachen sind also in jedem Alter wichtig.

Was kann Asthma bei Kindern auslösen?

Hierbei muss man zwischen allergischem und nicht-allergischem Asthma unterscheiden:

Allergene wie Hausstaubmilben, Pollen von frühblühenden Bäumen und Gräsern, Tierhaare oder Schimmelpilze gehören zu den häufigsten Auslösern von allergischem Asthma bei Kindern. Dadurch können die gesamten Atemwege deines Kindes entzündet sein: von der verstopften Nase bis hin zu den verengten Atemwegen in der Lunge.

Folgende Risikofaktoren spielen bei nicht-allergischem Asthma eine Rolle:

• Zigarettenrauch
• Luftverschmutzung
• Übergewicht
• Körperliche Anstrengung (bei Belastungsasthma)
• Infektionen
• Kalte/Trockene Luft
• Atemwegsinfekte
• Medikamente
• Stresssituationen

Woran du erkennst, dass dein Kind einen Asthmaanfall hat

Ein Asthmaanfall (Asthmaexazerbation) kann sich über mehrere Tage langsam entwickeln oder ganz plötzlich auftreten, und er kann lebensbedrohlich werden. Dein Kind wirkt dann vielleicht unruhig, schlapp und gereizt. Oft spielen, reden, essen oder trinken die Kinder weniger, weil es zu anstrengend ist, ausreichend Luft zu bekommen. Wenn sie ein Asthmaspray haben, benutzen sie es eventuell häufiger als sonst, aber es hilft nicht ausreichend.

Kinder können in Panik geraten, wenn sie einen Asthmaanfall haben, und das kann ihre Symptome zusätzlich verschlimmern. Was sie dann brauchen, ist medizinische Hilfe und Beruhigung durch einen Erwachsenen, auch wenn du selbst Angst hast. Sorge dafür, dass dein Kind aufrecht sitzt und geht die Empfehlungen auf eurem Asthma-Aktionsplan durch, den ihr von der Ärztin oder dem Arzt erhalten habt. Bei einem schweren Anfall solltest du die Notrufnummer 112 wählen.

Asthma bei Kindern diagnostizieren

Eine Diagnose zu stellen, ist wie ein Puzzle zusammenzusetzen. Die Ärztin oder der Arzt deines Kindes braucht dafür viele verschiedene Informationen. Überlege dir vor dem Termin, wie du Fragen wie diese beantworten würdest:

• Gibt es eine familiäre Vorgeschichte von Allergien, Asthma oder Neurodermitis?
• Gibt es wiederkehrende Muster, wann die Symptome deines Kindes auftreten?
• Hat dein Kind bekannte Allergien oder weitere Symptome, die allergisch bedingt sein könnten?
• Nimmt dein Kind Medikamente oder hast du schon andere Mittel ausprobiert?
• Ist dein Kind regelmäßig Passivrauch, hoher Luftverschmutzung, Feuchtigkeit oder Schimmel ausgesetzt?
• Ist dein Kind ein ehemaliges Frühgeborenes, mit niedrigem Geburtsgewicht oder per Kaiserschnitt geboren worden? Gab es unmittelbar nach der Geburt Atemprobleme?

Wenn sich der Hinweis auf ein Asthma erhärtet, wird dir eure Ärztin oder euer Arzt vermutlich weitere Diagnostik vorschlagen.

Allergietests

Liegt ein allergisches Asthma vor, wird die Ärztin oder der Arzt deines Kindes einen Allergietest vorschlagen, um mögliche Allergieauslöser zu identifizieren. Am häufigsten werden der Pricktest und der Allergie-Bluttest eingesetzt. Beim Pricktest werden Tropfen mit möglichen Allergenen auf den Arm deines Kindes gegeben und vorsichtig in die oberste Hautschicht eingebracht. Bildet sich innerhalb von 15 Minuten eine rote, erhabene Quaddel, die einem Mückenstich ähnelt, gilt das als positive Reaktion. Das bedeutet, dass dein Kind sensibilisiert ist und eine Allergie haben könnte, die seine Asthmaanfälle auslöst. Mit einem Bluttest lassen sich mögliche Auslöser ebenfalls genau bestimmen. Die Ärztin oder der Arzt erklärt dir anschließend die Ergebnisse des Allergietests deines Kindes.

Umgang mit Asthma bei Kindern

Wenn bei deinem Kind Asthma diagnostiziert wurde, ist der nächste Schritt ein Asthma-Aktionsplan. Diesen erstellt ihr gemeinsam mit der Ärztin oder dem Arzt. Dein Kind sollte hierbei altersgerecht mit einbezogen werden. Wenn nicht, sollte es zumindest wissen, dass es den Plan gibt – so können auch andere Erwachsene, die sich um dein Kind kümmern, ihn nutzen.

Die Idee dahinter: Alle wichtigen Informationen sind an einem Ort gesammelt. Ein Asthma-Aktionsplan beschreibt in der Regel:

• Maßnahmen zur Risikoreduktion von Asthmaanfällen
• Mögliche Symptome deines Kindes während eines Asthmaanfalls
• Welche Medikamente wann, wie und in welcher Dosierung genommen werden
• Warnsignale, bei denen umgehend eine ärztliche Vorstellung erfolgen sollte

Nimm den Asthma-Aktionsplan zu allen Arztterminen mit, damit er immer aktuell bleibt.