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Wenn Allergikerinnen schwanger werden oder während einer Schwangerschaft Allergien auftreten, sollten sich die betreffenden Patientinnen am besten von einem Allergologen beraten lassen. Denn einerseits ist bei der Anwendung von Medikamenten während der Schwangerschaft besondere Vorsicht geboten, andererseits sollte aber gerade auch in dieser Zeit nicht auf eine geeignete Behandlung verzichtet werden.
Können bereits während einer Schwangerschaft präventive Maßnahmen ergriffen werden, die das Risiko einer Allergie senken? Stellen Haustiere eine potenzielle Allergiegefahr dar und kann man eine Hyposensibilisierung schon bei Kindern durchführen? Das E-Book der Ernährungswissenschaftlerin Imke Reese „Allergieprävention bei Kindern“ gibt hierfür wertvolle Tipps.
Die Schwangerschaft selbst kann an und für sich keine Allergien auslösen. Allerdings können Allergien - wie in anderen Situationen mit erhöhten physischen Belastungen auch - sich in der Schwangerschaft durchaus zum ersten Mal bemerkbar machen. Inwieweit die komplexen biologischen Veränderungen während einer Schwangerschaft das Auftreten und den Verlauf von Allergien beeinflussen, ist wissenschaftlich noch nicht vollständig geklärt.
Aufgrund von Veränderungen im Hormonhaushalt einer Schwangeren kann sich allergischer Schnupfen in dieser Zeit verstärken. Insbesondere am Anfang des zweiten Schwangerschaftsdrittels leiden viele Frauen deshalb an einer verstopften Nase. Viel frische Luft, Schlafen mit etwas erhöhtem Oberkörper sowie ein Nasenspray mit Kochsalzlösung können in dieser Situation helfen.
Trotz gewisser Einschränkungen stehen auch während der Schwangerschaft Möglichkeiten zur Diagnose und zur Behandlung von Allergien zur Verfügung. Allerdings sollten in dieser Zeit wegen der zwar minimalen, aber dennoch gegebenen Gefahr eines anaphylaktischen Schocks keine Hauttests durchgeführt werden. Stattdessen sind bei Schwangeren Bluttests zu bevorzugen.
Heuschnupfen kann in der Schwangerschaft mit Nasensprays behandelt werden, die etwas Kortison enthalten. Bei diesen haben sich bisher keine Hinweise auf eine mögliche Schädigung des ungeborenen Kindes ergeben. Dasselbe gilt auch für Nasensprays mit Cromoglicinsäure, deren Wirkung jedoch weniger stark ist.
Eine Allergie-Immuntherapie oder Hyposensibilisierung ist derzeit die einzige Möglichkeit, eine Allergie kausal zu behandeln, - das heißt, nicht nur die Symptome, sondern die Allergieursache direkt zu bekämpfen. In der Schwangerschaft sollte eine Hyposensibilisierung nicht neu begonnen werden, weil es dabei in sehr seltenen Fällen zu allergischen Schockreaktionen kommen kann. Diese können bei Schwangeren schlechter behandelt werden und würden das Leben der Mutter und des Kindes gefährden.
Bei Frauen, die bereits zuvor eine Hyposensibilisierung begonnen und auch die dabei erhaltene Maximaldosis an Allergenen gut vertragen haben, kann die Behandlung mit vielen Präparaten jedoch auch während einer Schwangerschaft fortgesetzt werden (Präparate-spezifische Informationen enthält die Gebrauchsinformation). Nutzen und Risiken sollten dann aber besonders sorgfältig abgewogen werden. Ein Grund, der für die Fortsetzung einer Allergie-Immuntherapie während der Schwangerschaft spricht, ist eine vitale Indikation. Diese liegt bei einer schweren Insektengiftallergie vor. Das Risiko einer anaphylaktischen Reaktion auf einen Insektenstich während der Schwangerschaft ist gegenüber dem Risiko einer Nebenwirkung der Allergie-Immuntherapie sorgfältig abzuwägen.
Wenn die Mutter Allergikerin ist, hat auch das Kind ein erhöhtes Allergierisiko. Deshalb sollten Empfehlungen zur Vorbeugung gegen Allergien bei Kindern besonders sorgfältig befolgt werden. Aufgrund der eingeschränkten Palette an medikamentösen Behandlungsmöglichkeiten sollte in der Schwangerschaft zudem besonderer Wert auf die Vermeidung des Kontakts mit Allergenen gelegt werden.
Wahrscheinlichkeit von Allergien bei Kindern
